蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨、海鮮等。物理性蕁麻疹應(yīng)減少冷熱刺激或摩擦。日常穿寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。記錄飲食日記有助于識(shí)別食物誘因,常見(jiàn)致敏食物包括雞蛋、堅(jiān)果、食品添加劑等。
2、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。藥物可能引起嗜睡、口干等反應(yīng),駕駛員用藥需謹(jǐn)慎。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏能局部緩解瘙癢癥狀。皮膚破損處禁用含酒精制劑,面部及皮膚皺褶處慎用強(qiáng)效激素藥膏。冷敷可收縮血管減輕水腫,但寒冷性蕁麻疹患者需避免低溫刺激。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于頑固性慢性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE水平。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹有效,治療期間需做好眼部防護(hù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴壓豆選取肺、腎上腺等反射區(qū)。中藥熏蒸采用艾葉、苦參等藥材,濕熱體質(zhì)者慎用。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,床單被褥定期高溫清洗。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹,出汗后及時(shí)擦干。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克癥狀需立即就醫(yī)。慢性患者建議檢測(cè)過(guò)敏原,長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能。飲食以清淡為主,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。