蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療，具體方案需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療基礎(chǔ)。常見(jiàn)誘因包括海鮮、塵螨、花粉等吸入物或食物，冷熱刺激等物理因素。建議記錄發(fā)作日記輔助排查，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。慢性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期保持環(huán)境清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物。
2、抗組胺藥物
第二代H1抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。藥物需規(guī)律服用至癥狀完全控制后逐漸減量。
3、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等IgE靶向生物制劑。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位，刺絡(luò)拔罐對(duì)急性發(fā)作有緩解作用。需注意部分中藥可能引起過(guò)敏，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、生物制劑
針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹，奧馬珠單抗注射液每月皮下注射可顯著改善癥狀。新型IL-4/IL-13抑制劑如度普利尤單抗注射液對(duì)部分患者有效。治療期間需監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，急性期忌食辛辣刺激及高組胺食物。洗澡水溫不超過(guò)40℃，避免搔抓皮膚。建議穿著純棉衣物，使用pH值中性的沐浴產(chǎn)品。環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。