前列腺增生電切術(shù)后漏尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式改善。術(shù)后漏尿通常與尿道括約肌損傷、膀胱功能未恢復(fù)、術(shù)后炎癥或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，幫助控制排尿。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)和會(huì)陰的動(dòng)作，每次持續(xù)5-10秒，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞。
2、膀胱訓(xùn)練
通過(guò)定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，重建膀胱蓄尿功能。初期可每1-2小時(shí)排尿一次，后續(xù)逐步延長(zhǎng)至3-4小時(shí)。訓(xùn)練期間需記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)尿量及漏尿頻率，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿道阻力。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵循劑量和療程，定期復(fù)查評(píng)估效果。
4、物理治療
生物反饋治療通過(guò)電極監(jiān)測(cè)盆底肌電信號(hào)，幫助患者掌握正確收縮技巧。低頻電刺激可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，每周治療2-3次，連續(xù)4-6周。需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，避免不當(dāng)刺激加重癥狀。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)于嚴(yán)重尿道括約肌損傷，可考慮人工尿道括約肌植入術(shù)或懸吊術(shù)。術(shù)前需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，術(shù)后配合導(dǎo)尿管留置及康復(fù)訓(xùn)練。該方式適用于保守治療無(wú)效且生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響者。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，避免久坐及提重物，每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，夜間睡前2小時(shí)減少液體攝入。定期復(fù)查尿流率及殘余尿量，若漏尿持續(xù)3個(gè)月未改善或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)就診。飲食可適當(dāng)增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物，有助于前列腺修復(fù)。