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拔完尿管后疼痛怎么辦

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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拔完尿管后疼痛可通過熱敷、多飲水、遵醫(yī)囑使用止痛藥、保持會陰清潔、避免劇烈運動等方式緩解。拔尿管后疼痛通常由尿道黏膜損傷、尿路感染、膀胱痙攣、排尿反射敏感度改變、心理緊張等因素引起。

1、熱敷

下腹部熱敷有助于緩解膀胱痙攣和尿道肌肉緊張。將溫水袋溫度控制在40-45攝氏度,用毛巾包裹后敷于恥骨上方,每次15-20分鐘。熱敷可促進局部血液循環(huán),減輕拔管后常見的墜脹感,但皮膚感覺異常或糖尿病患者需謹慎使用。

2、多飲水

每日飲水量建議達到2000-2500毫升,分次少量飲用。充足水分可稀釋尿液濃度,減少排尿時對受損尿道的刺激,同時沖刷尿道預防感染。避免一次性大量飲水加重膀胱負擔,排尿時可采用聽流水聲等方式誘導放松。

3、止痛藥物

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,但存在胃腸疾病者應避免空腹服用。膀胱痙攣嚴重時可能需開具鹽酸黃酮哌酯片等解痙藥。

4、會陰清潔

每日用溫水從前向后清洗會陰部2-3次,排便后需立即清潔。選擇無酒精濕巾或中性pH值洗液,避免使用肥皂等堿性清潔劑。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換,可降低大腸桿菌等病原體逆行感染風險。

5、活動限制

拔管后24小時內(nèi)避免騎車、深蹲等擠壓會陰部的動作。建議選擇散步等低強度活動,禁止提重物或進行增加腹壓的行為。睡眠時可采取側臥位減輕尿道壓力,術后1周內(nèi)禁止性生活及游泳。

拔尿管后應持續(xù)觀察排尿情況,記錄每日尿量及疼痛變化,若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難需立即就醫(yī)。飲食上增加冬瓜、黃瓜等利尿食物攝入,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。建立規(guī)律排尿習慣,初期可每2-3小時主動排尿一次,逐步恢復膀胱正常收縮功能,必要時可進行盆底肌訓練增強尿道控制力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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