預防高血壓及高血壓急癥需通過生活方式干預、定期監(jiān)測和疾病管理,主要包括控制鈉鹽攝入、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理調節(jié)和規(guī)范用藥等措施。
1、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高鈉飲食會導致水鈉潴留,增加血容量和血管壓力。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時多用醋、香料等調味。合并慢性腎病或心力衰竭者需進一步限制至3克以下。
2、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。運動可改善血管彈性,降低外周阻力。注意避免憋氣用力動作,高血壓未控制者運動前需評估心臟風險。運動后血壓下降可持續(xù)10-22小時。
3、戒煙限酒
煙草中尼古丁會直接損傷血管內皮,酒精每日攝入應少于25克男性或15克女性。戒煙4周后血壓可下降5-10毫米汞柱。長期酗酒者需逐步減量,突然戒斷可能誘發(fā)高血壓急癥。
4、心理調節(jié)
長期精神緊張會激活交感神經,導致心率增快和血管收縮??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓練等方式減壓,保證每日7-9小時睡眠。焦慮抑郁患者需專業(yè)心理干預,必要時聯合藥物治療。
5、規(guī)范用藥
確診高血壓者需遵醫(yī)囑長期服用降壓藥,如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。不可自行增減藥量,每月監(jiān)測血壓變化。合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制相關指標,定期復查心腎功能。
日常需保持體重指數在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。飲食增加鉀、鈣、鎂攝入,如香蕉、低脂乳制品和深綠色蔬菜。每年進行至少1次全面體檢,有家族史者從30歲開始篩查。出現劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時須立即就醫(yī)。