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高血壓急癥治療

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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高血壓急癥需立即就醫(yī)并采取靜脈降壓藥物治療,常用方法有硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等,同時需監(jiān)測靶器官功能損害。

高血壓急癥是指血壓短期內(nèi)急劇升高并伴隨靶器官損害,需在1小時內(nèi)將血壓降至安全范圍。靜脈降壓藥物能快速控制血壓,硝普鈉注射液通過擴張動脈和靜脈降低外周血管阻力,烏拉地爾注射液選擇性阻斷α1受體減少血管收縮。治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護,評估腦、心、腎等器官功能,避免血壓驟降引發(fā)缺血事件。合并腦卒中時降壓目標需更謹慎,急性主動脈夾層需將收縮壓控制在100-120毫米汞柱。部分患者需聯(lián)合利尿劑或β受體阻滯劑處理容量負荷過重或交感神經(jīng)過度激活。

高血壓急癥患者出院后需長期規(guī)律服用降壓藥物,選擇氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效制劑維持血壓穩(wěn)定。每日監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄,避免高鹽飲食和情緒激動。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,戒煙限酒并保持體重指數(shù)低于24。定期復(fù)查心電圖、腎功能和頸動脈超聲,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,家中備好血壓計和速效降壓藥物如卡托普利片。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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