高血壓急癥需立即采取降壓措施并盡快就醫(yī)。高血壓急癥的處理方式主要有保持安靜體位、舌下含服降壓藥、監(jiān)測(cè)血壓變化、避免自行調(diào)整藥物、及時(shí)撥打急救電話。
1、保持安靜體位
高血壓急癥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇安靜環(huán)境平臥或半臥位，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持呼吸道通暢，松開衣領(lǐng)和腰帶，減少外界刺激。體位調(diào)整有助于降低心臟負(fù)荷，避免血壓進(jìn)一步升高導(dǎo)致靶器官損傷。
2、舌下含服降壓藥
在醫(yī)生指導(dǎo)下可舌下含服短效降壓藥物如硝苯地平片、卡托普利片等。藥物通過(guò)口腔黏膜快速吸收，能在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮降壓作用。禁止自行加大劑量或聯(lián)合用藥，用藥后需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄用藥時(shí)間和血壓數(shù)值供醫(yī)生參考。
3、監(jiān)測(cè)血壓變化
使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)每15-30分鐘測(cè)量血壓，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。測(cè)量時(shí)保持坐姿安靜，袖帶與心臟平齊。若血壓持續(xù)超過(guò)180/120mmHg或出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等癥狀，需立即就醫(yī)。避免因血壓暫時(shí)緩解而忽視后續(xù)治療。
4、避免自行調(diào)整藥物
高血壓急癥緩解后不可擅自停用或更改日常降壓方案。長(zhǎng)期服用的降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等需繼續(xù)規(guī)律服用。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳性升高，誘發(fā)更嚴(yán)重的心腦血管事件。所有用藥調(diào)整都應(yīng)在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、及時(shí)撥打急救電話
當(dāng)出現(xiàn)意識(shí)障礙、胸痛、呼吸困難等危重癥狀時(shí)，須立即呼叫急救中心。準(zhǔn)確描述患者血壓數(shù)值、癥狀表現(xiàn)和已采取的急救措施。在等待救護(hù)車期間保持患者側(cè)臥位，清除口腔異物，觀察呼吸和脈搏。急救人員到達(dá)后可提供靜脈降壓治療和生命支持。
高血壓急癥患者日常需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血壓和靶器官功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中備好急救藥物和血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備。