腎積水的癥狀表現(xiàn)主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。腎積水通常由尿路梗阻、結(jié)石、腫瘤等因素引起，可能伴隨腎功能損害。
1、腰部脹痛
腎積水早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。這種疼痛與腎盂內(nèi)壓力增高有關(guān)，活動(dòng)后可能加重，平臥時(shí)可能減輕。部分患者可能誤以為是腰肌勞損而延誤就診。
2、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)少尿或無尿。當(dāng)合并感染時(shí)，尿液可能呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)，部分患者可能出現(xiàn)血尿。這些癥狀與尿路梗阻導(dǎo)致的排尿功能障礙有關(guān)。
3、腹部腫塊
長期嚴(yán)重的腎積水可能在患側(cè)腹部觸及腫塊，腫塊質(zhì)地中等，表面光滑，有輕度壓痛。兒童患者因腹壁較薄更易觸及。這種腫塊實(shí)際上是擴(kuò)張的腎盂和腎盞形成的囊性包塊。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)腎積水合并感染時(shí)，患者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，體溫可達(dá)39℃以上。這種情況提示可能發(fā)生了急性腎盂腎炎或腎積膿，屬于泌尿系統(tǒng)急癥，需要立即就醫(yī)處理。
5、惡心嘔吐
嚴(yán)重的腎積水可能刺激腹膜后神經(jīng)叢，引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。這種情況在兒童患者中更為常見，可能與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。
對(duì)于腎積水患者，建議保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量保持在2000毫升左右，有助于稀釋尿液和促進(jìn)排尿。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖。飲食上應(yīng)限制高鹽、高蛋白食物，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行尿液檢查和腎臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或無尿等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。