腎積水的癥狀表現(xiàn)主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。腎積水是指尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、先天畸形或前列腺增生等因素引起。
1、腰部脹痛
腰部脹痛是腎積水的常見癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛程度與積水嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度積水可能僅有輕微不適，重度積水可伴隨劇烈絞痛。疼痛可能放射至下腹部或會陰部，活動或勞累后加重。該癥狀通常與輸尿管梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高有關(guān)。
2、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛或排尿困難等癥狀。當(dāng)腎積水合并尿路感染時，可能出現(xiàn)尿液渾濁、血尿或膿尿。部分患者會出現(xiàn)尿量減少或無尿，提示雙側(cè)腎積水或孤立腎積水導(dǎo)致腎功能受損。長期排尿異常可能引發(fā)膀胱刺激癥狀或尿潴留。
3、腹部腫塊
嚴(yán)重腎積水時可在患側(cè)腹部觸及腫塊，腫塊質(zhì)地軟且有波動感，按壓可能有壓痛。兒童先天性腎積水更易出現(xiàn)腹部膨隆或可觸及包塊。腫塊大小與積水程度相關(guān)，巨大腎積水可能占據(jù)整個腹腔，需與腹部腫瘤鑒別。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示腎積水合并感染，體溫可超過38.5攝氏度，伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。感染性腎積水可能發(fā)展為腎盂腎炎或膿腎，嚴(yán)重時引發(fā)敗血癥。該癥狀常見于尿路梗阻合并細(xì)菌感染，需及時進(jìn)行抗感染治療。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐多見于急性梗阻性腎積水，因腎盂內(nèi)壓力驟增刺激腹腔神經(jīng)叢所致。該癥狀常與腰部絞痛同時出現(xiàn)，可能被誤診為胃腸疾病。慢性腎積水患者可能出現(xiàn)食欲減退、消化不良等非特異性消化道癥狀。
腎積水患者需注意限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免憋尿和過度勞累。建議選擇低蛋白飲食，減少豆制品、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲、CT等檢查明確病因。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能，監(jiān)測積水消退情況。