腎結(jié)石腎積水常見的癥狀表現(xiàn)有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石腎積水多由結(jié)石梗阻尿路導(dǎo)致尿液排出受阻引起，腎積水通常是腎結(jié)石的繼發(fā)表現(xiàn)。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腎結(jié)石腎積水最常見的癥狀之一。疼痛通常位于一側(cè)腰部或肋骨下方，性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，疼痛可向同側(cè)下腹部、腹股溝區(qū)放射。這種疼痛常因結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動、嵌頓，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力急劇增高，引發(fā)腎絞痛?；颊呖赡芤蛱弁磩×叶氜D(zhuǎn)不安，難以找到緩解姿勢。除結(jié)石本身刺激外，腎積水導(dǎo)致腎包膜張力增加也是引起腰部脹痛的重要原因。

二、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣、淡紅色或鏡下可見紅細胞。結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時，其粗糙表面可能劃傷泌尿道上皮黏膜的微小血管，導(dǎo)致出血并混入尿液。血尿程度與黏膜損傷的嚴重性相關(guān)，可為肉眼可見或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。血尿常與腰部疼痛相伴發(fā)生，尤其在腎絞痛發(fā)作后出現(xiàn)。長期慢性腎積水也可能因黏膜充血、炎癥而導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性鏡下血尿。

三、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難或尿流中斷等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部或輸尿管下段，尤其是靠近膀胱入口處時，可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生類似膀胱炎的刺激癥狀。若結(jié)石完全梗阻輸尿管，患側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利排出，可出現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)脹痛，但總尿量可能無明顯減少，因?qū)?cè)健康腎臟可代償性增加尿液生成。部分患者可能因合并尿路感染而加重排尿不適感。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐是腎絞痛發(fā)作時常見的伴隨癥狀。劇烈疼痛可刺激腹腔神經(jīng)叢和迷走神經(jīng)，反射性引起胃腸道功能紊亂。腎積水導(dǎo)致腎內(nèi)壓力增高，也可能通過神經(jīng)反射通路影響胃腸蠕動。嘔吐多為胃內(nèi)容物，嚴重時可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。這種胃腸道癥狀有時可能掩蓋泌尿系統(tǒng)疾病的本質(zhì)，導(dǎo)致誤診為急性胃腸炎或其他腹部急癥。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示腎結(jié)石腎積水合并了急性腎盂腎炎或腎積膿等嚴重感染。結(jié)石梗阻尿路后，尿液引流不暢，細菌易于在淤積的尿液中繁殖，并逆行感染腎臟?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱，體溫超過三十八點五攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等中毒癥狀。感染若得不到及時控制，可能進展為膿毒血癥，危及生命。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀往往意味著病情較重，需要立即就醫(yī)處理。

出現(xiàn)疑似腎結(jié)石腎積水的癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷。日常生活中應(yīng)注意增加飲水量，保證每日尿量充足，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，尿酸結(jié)石患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮。適度進行體育活動，避免長時間久坐，有助于預(yù)防結(jié)石形成。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，對于有結(jié)石病史或高危因素的人群尤為重要。任何治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿自行使用排石藥物或采用偏方，以免延誤病情或?qū)е陆Y(jié)石嵌頓加重梗阻。