腎結(jié)石腎積水的癥狀主要有腰部疼痛、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部腫塊等。腎結(jié)石腎積水通常由尿路梗阻、感染、代謝異常等因素引起，可能伴隨血尿、尿頻尿急等癥狀。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是腎結(jié)石腎積水的常見癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛或絞痛。疼痛可能向會陰部放射，活動后加重。腎結(jié)石移動時可能引發(fā)腎絞痛，疼痛劇烈且突然發(fā)作。腎積水導(dǎo)致腎臟包膜張力增加，也會引起持續(xù)性脹痛。患者可嘗試熱敷緩解疼痛，但需及時就醫(yī)明確病因。
2、排尿異常
排尿異常包括尿量減少、排尿困難、尿流中斷等。腎結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致少尿或無尿。腎積水患者可能出現(xiàn)尿頻尿急，尤其夜間排尿次數(shù)增多。尿液可能呈現(xiàn)渾濁或帶有異味。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿潴留，需要導(dǎo)尿處理。保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防癥狀加重。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐多由劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引起。腎絞痛發(fā)作時常伴隨胃腸道癥狀，易被誤診為急腹癥。腎積水導(dǎo)致腎功能受損時，體內(nèi)代謝廢物蓄積也可能引發(fā)惡心。癥狀持續(xù)時需警惕電解質(zhì)紊亂。嘔吐嚴(yán)重者可暫時禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染。腎結(jié)石梗阻容易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎。體溫超過38攝氏度需警惕膿毒血癥風(fēng)險。感染性腎積水可能出現(xiàn)弛張熱型。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時使用抗生素治療，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
5、腹部腫塊
長期腎積水可能導(dǎo)致腎臟體積增大，在腹部觸及腫塊。兒童患者更易出現(xiàn)明顯腹部膨隆。腫塊質(zhì)地中等，伴有壓痛。超聲檢查可明確積水程度。巨大腎積水可能壓迫鄰近器官，引起腹脹不適。這種情況多需手術(shù)解除梗阻，如輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
腎結(jié)石腎積水患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)疼痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、高熱等癥狀應(yīng)立即就診。遵醫(yī)囑使用排石藥物如腎石通顆粒，感染時規(guī)范使用抗生素療程。