七項尿敏感腎功能檢查主要用于評估腎臟早期損傷和功能狀態(tài),包括尿微量白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿免疫球蛋白G、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和尿視黃醇結(jié)合蛋白。
尿微量白蛋白是糖尿病腎病和高血壓腎損害的早期敏感指標,尿液中含量超過30毫克每24小時提示腎小球濾過屏障受損。尿轉(zhuǎn)鐵蛋白反映腎小球電荷選擇性屏障功能,其升高早于尿微量白蛋白出現(xiàn)。尿免疫球蛋白G提示腎小球濾過膜嚴重損傷,常見于慢性腎小球腎炎和腎病綜合征。尿α1微球蛋白和尿β2微球蛋白能敏感反映腎小管重吸收功能,數(shù)值升高提示近端腎小管損傷。尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是腎小管刷狀緣酶,活性增高表明腎小管細胞損傷。尿視黃醇結(jié)合蛋白在腎小管功能受損時會顯著升高,是監(jiān)測重金屬腎毒性的敏感指標。
進行七項尿敏感腎功能檢查前應(yīng)避免劇烈運動和過度飲水,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。檢查結(jié)果異常時應(yīng)及時復(fù)查,并配合血肌酐、尿素氮等血液檢查綜合評估。日常生活中需控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。發(fā)現(xiàn)指標異常應(yīng)盡早就診腎內(nèi)科,必要時進行腎臟超聲或腎活檢等進一步檢查。