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尿腎功能七項主要看哪幾項

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彭敏 中醫(yī)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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尿腎功能七項檢查主要關(guān)注尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿免疫球蛋白G等指標(biāo),用于評估腎臟濾過、重吸收及早期損傷情況。

尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期篩查的核心指標(biāo),反映腎小球基底膜電荷屏障受損。尿肌酐與血肌酐比值可計算尿白蛋白排泄率,排除尿液濃縮稀釋干擾。尿β2微球蛋白升高提示近端腎小管重吸收功能障礙,常見于重金屬中毒或藥物性腎損傷。尿α1微球蛋白穩(wěn)定性優(yōu)于β2微球蛋白,對腎小管損傷特異性更高。尿NAG酶存在于腎小管刷狀緣,其活性增強標(biāo)志細(xì)胞溶酶體損傷。尿轉(zhuǎn)鐵蛋白出現(xiàn)早于微量白蛋白,對糖尿病腎病預(yù)測價值顯著。尿IgG檢出反映腎小球分子篩屏障破壞,通常出現(xiàn)在病變進(jìn)展期。

進(jìn)行尿腎功能檢測前應(yīng)避免劇烈運動和過量蛋白質(zhì)攝入,留取晨起中段尿送檢。糖尿病患者建議每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白,高血壓患者需同步監(jiān)測尿蛋白肌酐比值。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時應(yīng)完善24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查,腎小管損傷者需排查重金屬接觸史。日常需控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,限制每日攝入鹽分不超過5克,慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,保持每日飲水量1500-2000毫升以維持腎臟灌注。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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