肝功能檢查主要看丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標。這些指標能反映肝細胞損傷、膽汁淤積及肝臟合成功能。
1、丙氨酸氨基轉移酶
丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞中，當肝細胞受損時會釋放入血。該指標升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關。需結合其他指標綜合判斷。
2、天門冬氨酸氨基轉移酶
天門冬氨酸氨基轉移酶不僅存在于肝臟，也分布于心肌和骨骼肌。其數(shù)值異常需鑒別肝源性或心源性因素。肝病時該指標與丙氨酸氨基轉移酶比值具有診斷價值，酒精性肝病常出現(xiàn)比值大于2的情況。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況，包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可見于溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻等。新生兒生理性黃疸也會導致暫時性升高，但通常兩周內自行消退。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高提示膽汁排泄障礙，常見于膽管結石、膽管癌等梗阻性疾病。與堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶同時升高時，需考慮膽道系統(tǒng)病變可能。長期膽汁淤積可能導致皮膚瘙癢等癥狀。
5、白蛋白
白蛋白由肝臟合成，是評估肝臟儲備功能的重要指標。慢性肝病、營養(yǎng)不良時數(shù)值降低，嚴重低下可能引發(fā)腹水。需注意腎病綜合征等肝外因素也會影響白蛋白水平。
肝功能檢查前應空腹8-12小時，避免劇烈運動和飲酒。日常需保持規(guī)律作息，控制高脂飲食，慎用肝毒性藥物。發(fā)現(xiàn)指標異常時應及時復查，必要時進行肝炎病毒篩查、影像學檢查等進一步評估。慢性肝病患者建議每3-6個月監(jiān)測肝功能變化。