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頭鳴耳鳴是什么原因

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

頭鳴耳鳴可能由噪聲暴露、精神壓力、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過遠(yuǎn)離噪聲、放松心情、耵聹取出、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、噪聲暴露

長(zhǎng)時(shí)間或突然暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境,如工廠機(jī)械聲、爆炸聲、長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)音量過大等,是導(dǎo)致頭鳴耳鳴的常見日常原因。噪聲會(huì)損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,導(dǎo)致聽覺功能異常,產(chǎn)生持續(xù)性或間歇性的鳴響感,聲音可能類似蟬鳴、嗡嗡聲或電流聲。改善措施主要是立即遠(yuǎn)離噪聲源,進(jìn)入安靜環(huán)境休息,未來注意做好聽力防護(hù),如在嘈雜環(huán)境中佩戴防噪聲耳塞。

二、精神壓力

長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、抑郁或睡眠不足的狀態(tài),可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,引起或加重頭鳴耳鳴。這種原因引起的耳鳴通常與情緒波動(dòng)密切相關(guān),在壓力增大時(shí)癥狀可能更加明顯。改善措施側(cè)重于心理調(diào)適和生活方式調(diào)整,如通過冥想、深呼吸、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式放松心情,保證充足睡眠,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)幫助。

三、耵聹栓塞

外耳道耵聹,即耳屎,過多積聚形成硬塊堵塞外耳道,是引起傳導(dǎo)性耳鳴的常見生理性原因。耵聹栓塞會(huì)阻礙聲波傳入,同時(shí)可能對(duì)鼓膜產(chǎn)生壓迫,引起耳鳴、耳悶、聽力下降等癥狀。改善措施需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作,通常使用耵聹鉤或吸引器將耵聹取出,患者不可自行掏挖,以免將耵聹推入更深或損傷耳道。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。其引起的耳鳴多為低頻轟鳴聲,常在眩暈發(fā)作前或發(fā)作時(shí)出現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片、利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴積液,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。對(duì)于頻繁發(fā)作、藥物治療效果不佳者,可能需考慮手術(shù)治療。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤,屬于病理性原因。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)壓迫聽神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu),導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀,耳鳴常為高調(diào)蟬鳴聲。確診需依靠影像學(xué)檢查。治療方式取決于腫瘤大小和癥狀,包括定期觀察、立體定向放射治療如伽馬刀,以及外科手術(shù)切除。具體治療方案需由神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)患者情況制定。

出現(xiàn)頭鳴耳鳴時(shí),首先應(yīng)嘗試放松心情,避免過度關(guān)注鳴響,保證規(guī)律作息和充足睡眠,限制咖啡因和酒精的攝入。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素、鋅、鎂的食物,如全谷物、堅(jiān)果、深綠色蔬菜,這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)神經(jīng)和聽覺健康有一定益處。如果耳鳴持續(xù)超過一周、突然發(fā)生、單側(cè)出現(xiàn)或伴有眩暈、聽力顯著下降等癥狀,必須及時(shí)前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行專業(yè)的聽力檢查和病因排查,切勿自行診斷或拖延,以免延誤潛在疾病的治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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