腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物干預(yù)等方式預(yù)防，常用治療藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。腎結(jié)石多與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關(guān)，需結(jié)合結(jié)石成分及患者情況制定方案。
1、飲食調(diào)整
減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，限制鈉鹽及動(dòng)物蛋白攝入量。增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸，適量補(bǔ)充乳制品維持鈣平衡。每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)，避免過(guò)量維生素C補(bǔ)充。
2、增加飲水量
每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，可稀釋尿液中成石物質(zhì)濃度。建議分次飲用，夜間適量補(bǔ)水。觀(guān)察尿液顏色保持淡黃色為宜，避免長(zhǎng)期飲用硬水或碳酸飲料。
3、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者，可堿化尿液抑制結(jié)石形成。需定期監(jiān)測(cè)尿pH值調(diào)整劑量，禁用于腎功能不全患者。可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
4、腎石通顆粒
中成藥含金錢(qián)草、海金沙等成分，具有利尿排石功效。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石輔助治療。服藥期間需配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，孕婦慎用。
5、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)下段輸尿管結(jié)石排出。常見(jiàn)副作用包括頭暈、體位性低血壓，服藥期間應(yīng)避免突然起身。禁用于嚴(yán)重肝腎功能障礙者。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解疼痛。保持每日規(guī)律運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯，避免久坐不動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估，草酸鈣結(jié)石患者可適量補(bǔ)充維生素B6，尿酸結(jié)石患者需長(zhǎng)期控制嘌呤攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。