預(yù)防和治療腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物干預(yù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式實現(xiàn)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白的過量攝取。增加柑橘類水果的食用有助于尿液堿化，抑制草酸鈣結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，避免內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
2、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升液體攝入，使尿液顏色呈淡黃色為宜?？山惶骘嬘眉儍羲幟仕鹊吞秋嬈?，避免濃茶和碳酸飲料。夜間排尿后應(yīng)及時補(bǔ)充水分，防止尿液過度濃縮。
3、藥物干預(yù)
枸櫞酸鉀顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度，抑制鈣鹽結(jié)晶。氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄，別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石患者。感染性結(jié)石需配合抗生素如左氧氟沙星片治療，α受體阻滯劑坦索羅辛膠囊有助于輸尿管結(jié)石排出。
4、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合排石藥物輔助殘渣排出。肥胖患者或胱氨酸結(jié)石效果可能受限。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過腰部穿刺建立通道直接取石。需術(shù)前評估凝血功能，術(shù)后留置腎造瘺管預(yù)防感染?？陕?lián)合鈥激光或氣壓彈道碎石提高清除率。
建議定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查，保持每日規(guī)律運動促進(jìn)微小結(jié)石自行排出。突發(fā)腰痛伴血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。長期臥床者需進(jìn)行被動活動，代謝異?；颊咝璩掷m(xù)監(jiān)測血鈣、尿酸等指標(biāo)。注意會陰部清潔，避免尿路感染誘發(fā)結(jié)石形成。