心肺復(fù)蘇按壓位置在胸骨下半段，即兩乳頭連線中點(diǎn)處。正確按壓位置是保證心肺復(fù)蘇效果的關(guān)鍵因素之一，主要有定位方法、按壓深度、按壓頻率、避免錯(cuò)誤位置、特殊人群調(diào)整等要點(diǎn)。
1、定位方法
施救者需用兩指沿患者肋弓向中間滑動(dòng)至胸骨下端凹陷處，將掌根置于此處上方兩橫指位置。成人可采用雙手重疊掌根按壓法，兒童可用單手掌根，嬰兒則用兩指按壓。準(zhǔn)確定位有助于避免按壓肋骨導(dǎo)致骨折。
2、按壓深度
成人按壓深度需達(dá)到5-6厘米，兒童約為胸廓前后徑的三分之一，嬰兒約4厘米。按壓后需讓胸廓完全回彈，但掌根不離開胸壁。使用節(jié)拍器或數(shù)數(shù)可幫助維持每分鐘100-120次的按壓頻率。
3、避免錯(cuò)誤位置
常見錯(cuò)誤包括按壓劍突可能損傷肝臟，按壓肋骨易致骨折，偏左按壓可能影響心臟舒張。施救過程中需保持手臂垂直，用上半身力量而非手臂發(fā)力，避免按壓中斷超過10秒。
4、特殊人群調(diào)整
孕婦需將按壓位置上移避開膨隆子宮，肥胖者可適當(dāng)增加按壓深度。對(duì)胸部外傷患者應(yīng)評(píng)估是否存在肋骨骨折，新生兒按壓需采用環(huán)抱法。安裝起搏器者仍需標(biāo)準(zhǔn)位置按壓。
5、配合人工呼吸
單人施救時(shí)按壓與通氣比為30：2，雙人施救兒童時(shí)為15：2。每5個(gè)循環(huán)約2分鐘需重新評(píng)估患者反應(yīng)。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)，需在分析心律時(shí)暫停按壓，電擊后立即繼續(xù)按壓。
進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)需確保環(huán)境安全，呼叫急救系統(tǒng)后立即開始按壓。施救者應(yīng)定期參加復(fù)訓(xùn)，掌握最新指南要求。按壓質(zhì)量直接影響患者存活率，持續(xù)有效的胸外按壓能為心臟驟?；颊郀?zhēng)取寶貴搶救時(shí)間。搶救過程中注意觀察患者面色、呼吸等變化，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。