糖尿病的三級預防分別針對未患病群體、早期患者及已確診患者，包括控制危險因素、延緩并發(fā)癥和減少致殘致死風險。
1、一級預防
針對糖尿病高危人群及未患病者，核心是控制危險因素。超重或肥胖者需通過飲食調(diào)整和規(guī)律運動將體重指數(shù)控制在合理范圍，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。有家族史者應定期監(jiān)測血糖，避免高糖高脂飲食。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后需持續(xù)隨訪，預防發(fā)展為2型糖尿病。
2、二級預防
針對糖耐量受損或早期糖尿病患者，目標是延緩疾病進展。通過口服二甲雙胍片或阿卡波糖片等藥物干預，配合每日血糖監(jiān)測。同時需控制血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇應維持在較低水平。每3-6個月進行糖化血紅蛋白檢測，及時調(diào)整治療方案。
3、三級預防
針對已確診糖尿病患者，重點是防治并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需每年進行眼底檢查，糖尿病腎病患者應定期檢測尿微量白蛋白。對于糖尿病足患者，須保持足部清潔干燥，穿著透氣鞋襪。出現(xiàn)神經(jīng)病變時可使用甲鈷胺片或依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)。合并心血管疾病者需嚴格控制血脂血壓。
糖尿病患者日常需保持均衡飲食，每日主食攝入量控制在合理范圍，優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。適量進行快走、游泳等有氧運動，避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整用藥。注意足部護理和口腔衛(wèi)生，每年進行全面并發(fā)癥篩查，戒煙限酒有助于改善預后。