子宮囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫類型和大小判斷，多數(shù)生理性囊腫不影響受孕，病理性囊腫可能降低妊娠概率。
生理性囊腫如黃體囊腫通常在月經(jīng)周期中自然消退，不會對子宮內(nèi)膜或輸卵管功能造成干擾。這類囊腫直徑多小于5厘米，超聲檢查顯示囊壁薄且無血流信號，妊娠后可能隨激素變化自行吸收。病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫和囊腺瘤，可能通過機(jī)械壓迫輸卵管、改變宮腔形態(tài)或引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)影響受孕。直徑超過5厘米的囊腫可能占據(jù)盆腔空間，導(dǎo)致卵子運(yùn)輸受阻或胚胎著床困難。子宮內(nèi)膜異位囊腫還會釋放炎性因子，降低卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性。
漿膜下子宮肌瘤囊性變等特殊類型囊腫若壓迫輸卵管間質(zhì)部，可能完全阻斷精卵結(jié)合通道。巨大囊腫可能占據(jù)整個盆腔，導(dǎo)致卵巢移位或輸卵管扭曲。合并嚴(yán)重盆腔粘連的囊腫可能同時存在輸卵管阻塞和卵巢功能下降。惡性囊腫雖罕見，但快速增長的囊實(shí)性腫塊可能破壞子宮肌層結(jié)構(gòu)，需優(yōu)先排除腫瘤風(fēng)險。
計劃妊娠者發(fā)現(xiàn)子宮囊腫應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，生理性囊腫建議3-6個月后復(fù)查，病理性囊腫可考慮腹腔鏡探查或囊腫剔除術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理類型決定備孕時間，子宮內(nèi)膜異位囊腫患者術(shù)后半年內(nèi)妊娠概率較高。日常避免高雌激素飲食，定期監(jiān)測囊腫變化，合并痛經(jīng)或月經(jīng)異常需及時干預(yù)。妊娠期發(fā)現(xiàn)的囊腫需加強(qiáng)超聲監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動防止囊腫扭轉(zhuǎn)。