子宮囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫類型和大小決定，多數(shù)生理性囊腫不影響懷孕，部分病理性囊腫可能導致不孕或妊娠并發(fā)癥。
生理性囊腫如卵泡囊腫或黃體囊腫通常體積較小且可自行消退，這類囊腫不會對子宮內(nèi)膜環(huán)境及卵巢功能產(chǎn)生明顯干擾，妊娠過程中激素水平變化甚至可能促進囊腫自然吸收。排卵功能保持正常狀態(tài)，輸卵管通暢度未受壓迫，受精卵著床與胚胎發(fā)育不會受到阻礙。定期超聲監(jiān)測顯示囊腫直徑多小于5厘米且無血流信號，這種狀態(tài)下計劃妊娠無須過度擔憂。
病理性囊腫中的子宮內(nèi)膜異位囊腫可能引起盆腔粘連改變輸卵管形態(tài)，巧克力囊腫產(chǎn)生的炎癥反應會降低卵子質(zhì)量。卵巢漿液性囊腺瘤若直徑超過8厘米可能壓迫子宮形態(tài)，導致宮腔變形影響胚胎植入，孕期還可能發(fā)生囊腫蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥。黏液性囊腺瘤存在潛在惡變風險，需在孕前完成手術(shù)評估，術(shù)后恢復期間卵巢儲備功能可能暫時下降需等待生育時機。
建議備孕前進行婦科超聲和腫瘤標志物檢測，根據(jù)囊腫性質(zhì)制定個體化方案。生理性囊腫可每三個月復查觀察變化，病理性囊腫需評估手術(shù)必要性，術(shù)后避孕時間根據(jù)病理類型控制在3-12個月。妊娠期新發(fā)現(xiàn)囊腫應加強監(jiān)測頻率，出現(xiàn)腹痛腹脹或囊腫增長加速時需多學科會診，保持均衡飲食和適度運動有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。