子宮肌瘤是否需要子宮切除需根據(jù)病情決定。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)情況下無須切除子宮，可通過藥物控制或肌瘤剔除術(shù)治療。若肌瘤體積過大、生長迅速、引發(fā)嚴(yán)重癥狀或懷疑惡變時(shí)，可能需考慮子宮切除術(shù)。
對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的子宮肌瘤，通常建議定期隨訪觀察。體積較小的肌瘤可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片等藥物抑制生長，或使用中成藥如桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等保留子宮的手術(shù)。
當(dāng)肌瘤直徑超過10厘米、短期內(nèi)快速增大、絕經(jīng)后仍生長或伴有異常陰道流血時(shí)，可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重貧血、尿路梗阻、反復(fù)流產(chǎn)等情況，或患者無生育需求時(shí)，醫(yī)生可能建議行子宮次全切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)年齡、生育要求及肌瘤位置選擇腹腔鏡、陰式或開腹手術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，促進(jìn)傷口愈合和貧血改善。定期復(fù)查盆腔超聲，觀察卵巢功能變化，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。出現(xiàn)異常腹痛、發(fā)熱或陰道流血增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。