子宮肌瘤通常無(wú)須切除子宮,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物或肌瘤切除術(shù)治療。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,治療方案主要有藥物控制、肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融術(shù)、子宮切除術(shù)等。
1、藥物控制
適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等,可抑制肌瘤生長(zhǎng)或緩解月經(jīng)過(guò)多等癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查肌瘤變化。
2、肌瘤剔除術(shù)
通過(guò)腹腔鏡或開腹手術(shù)僅切除肌瘤組織,保留子宮。適合有生育需求或希望保留子宮的患者。術(shù)后需注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,屬于微創(chuàng)介入治療。適用于不愿手術(shù)或合并內(nèi)科疾病的患者。可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周緩解。
4、聚焦超聲消融術(shù)
利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,無(wú)創(chuàng)且恢復(fù)快。適合單發(fā)、直徑5厘米以下的肌瘤。治療后需隨訪觀察肌瘤吸收情況,部分患者需重復(fù)治療。
5、子宮切除術(shù)
僅適用于肌瘤巨大、癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育需求或疑似惡變的情況。手術(shù)方式包括全子宮切除或次全子宮切除,術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)和激素替代問題。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免肥胖。若出現(xiàn)經(jīng)量突增、嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。所有治療方案需由醫(yī)生根據(jù)年齡、生育需求、肌瘤大小及位置綜合評(píng)估,不可自行決定。