70歲老人腳腫可能與心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)不良或藥物副作用等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引發(fā)下肢水腫?；颊呖赡馨橛谢顒?dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。需完善心臟超聲等檢查，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并建議低鹽飲食。
2、腎功能不全
腎功能減退時(shí)水鈉潴留可引起腳腫，可能伴隨尿量改變、乏力等癥狀。需檢測(cè)腎功能指標(biāo)，醫(yī)生可能使用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒等藥物，并控制蛋白質(zhì)攝入量。
3、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致下肢血液淤積，表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。需進(jìn)行血管超聲檢查，醫(yī)生可能推薦穿彈力襪或使用邁之靈片等改善靜脈回流藥物。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí)，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。可能伴有消瘦、毛發(fā)干枯等表現(xiàn)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、藥物副作用
部分降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物可能引起水鈉潴留導(dǎo)致腳腫。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
老人出現(xiàn)腳腫應(yīng)記錄水腫發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及用藥情況，每日測(cè)量腿圍變化；休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流，選擇低鹽高蛋白飲食；避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著寬松鞋襪；定期監(jiān)測(cè)血壓、體重，按醫(yī)囑復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。