頸椎間盤(pán)突出可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)措施,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,維持頸椎自然曲度。適度進(jìn)行頸椎操或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量,減輕椎間盤(pán)壓力。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)頸部,減少頸椎負(fù)荷。
2、物理治療
頸椎牽引可通過(guò)機(jī)械力擴(kuò)大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法。佩戴頸托可短期限制頸椎活動(dòng),但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
4、微創(chuàng)治療
經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)通過(guò)注入臭氧氣體溶解突出髓核。膠原酶溶盤(pán)術(shù)利用酶制劑化學(xué)溶解病變組織。椎間孔鏡技術(shù)可在內(nèi)鏡下直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核,創(chuàng)傷較小。射頻消融通過(guò)熱凝作用縮小突出物體積。這些方法適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)到開(kāi)放手術(shù)指征者。
5、手術(shù)治療
前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)直接移除病變椎間盤(pán)并植入融合器。后路椎板開(kāi)窗減壓術(shù)適用于側(cè)方突出壓迫神經(jīng)根者。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度,但適應(yīng)證較嚴(yán)格。手術(shù)適用于存在明顯神經(jīng)功能缺損或保守治療無(wú)效者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免頸部受涼,空調(diào)環(huán)境下注意保暖。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),有助于骨骼健康。進(jìn)行頸部肌肉鍛煉時(shí)需循序漸進(jìn),避免劇烈動(dòng)作誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)上肢肌力下降或行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,治療期間保持良好心態(tài)對(duì)康復(fù)尤為重要。