嬰兒睡覺咳嗽可能由生理性嗆奶、環(huán)境干燥、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流等因素引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕度、藥物治療等方式緩解。
1、生理性嗆奶
嬰兒胃部呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,平躺時易出現(xiàn)奶液反流刺激咽喉。表現(xiàn)為偶爾單聲咳嗽,無發(fā)熱或痰音。建議家長采用頭高腳低斜坡位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,夜間睡眠時可適當(dāng)墊高嬰兒上半身。若嗆奶頻繁,需排查是否存在喂養(yǎng)過量或乳頭混淆問題。
2、環(huán)境干燥
空調(diào)房或冬季暖氣環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥,引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰,可能伴隨鼻塞或揉鼻動作。使用加濕器維持50%濕度,定期清潔濾網(wǎng)避免霉菌滋生。睡前可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻道,如諾斯清生理性海水鼻腔護理噴霧。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒是嬰幼兒咳嗽常見原因,可能伴有流涕、低熱等癥狀??人月暢翋炗刑?,夜間因鼻后滴漏加重。可遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞,或氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。若出現(xiàn)呼吸急促、犬吠樣咳嗽需警惕喉炎,應(yīng)及時就醫(yī)。
4、過敏性鼻炎
塵螨、寵物皮屑等過敏原刺激可能引發(fā)鼻癢、陣發(fā)性咳嗽,常見揉眼搓鼻等伴隨動作。建議每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨寢具。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏,或糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。
5、胃食管反流
食管下段括約肌松弛可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進食后1小時頻繁嗆咳、弓背哭鬧。可嘗試少量多次喂養(yǎng),改用適度水解配方奶粉。確診需通過24小時食管pH監(jiān)測,治療可能涉及西甲硅油乳劑或奧美拉唑腸溶顆粒。
家長需每日記錄咳嗽頻率、時段及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),睡前1小時不宜進食。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難、伴隨38.5℃以上發(fā)熱,應(yīng)立即前往兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。