嬰兒睡覺偶爾咳嗽可能與生理性因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應等原因有關，可通過調整睡姿、改善環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
1、生理性因素
嬰兒呼吸道發(fā)育不完善，睡眠時可能因唾液或奶液輕微嗆咳。表現(xiàn)為無痰干咳，無發(fā)熱或精神異常。家長需注意喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，睡眠時抬高床頭15度。無須特殊用藥，通常隨月齡增長自行緩解。
2、環(huán)境刺激
干燥空氣、塵螨或二手煙刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。常伴打噴嚏或揉鼻動作。建議保持室內濕度50%-60%，每日通風2次，使用防螨床品。哺乳期母親應避免吸煙，遠離香水等揮發(fā)性物質。若持續(xù)咳嗽可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧。
3、上呼吸道感染
病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能向下蔓延，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽伴鼻塞?？赡芘c腺樣體肥大、急性咽炎等疾病有關。家長可遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀，或服用小兒豉翹清熱顆?？共《?。體溫超過38.5℃需及時就醫(yī)。
4、胃食管反流
食道括約肌發(fā)育不全導致胃酸反流刺激咽喉，常見于平躺時嗆咳伴吐奶。建議少量多次喂養(yǎng)，使用防脹氣奶瓶。醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜，或西甲硅油乳劑減少脹氣。頑固性反流需進行24小時食管pH監(jiān)測。
5、過敏反應
塵螨、寵物皮屑或牛奶蛋白過敏可引發(fā)氣道高反應性，咳嗽多發(fā)生在接觸過敏原后2小時內。建議進行過敏原篩查，母乳喂養(yǎng)母親需忌口高致敏食物。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑，嚴重者需備妥布霉素地塞米松吸入氣霧劑。
家長應記錄咳嗽頻率與誘發(fā)因素，避免過度包裹導致過熱。睡眠時選擇側臥位減少嗆咳風險，臥室溫度建議維持在24-26℃。若咳嗽伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺或喂養(yǎng)困難，需立即急診處理。日?？蛇M行背部輕叩幫助排痰，但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒呼吸道免疫力，哺乳期母親需保證每日攝入優(yōu)質蛋白和維生素A。