大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖變異等因素有關。
1、休息制動
急性期需停止拇指活動，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免抓握、打字等重復性動作，必要時可佩戴拇指護具減輕肌腱滑動摩擦。夜間睡眠時可用膠布將拇指與食指綁縛保持伸展狀態(tài)。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷貼患處15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)?？膳浜铣暡?、沖擊波等物理治療，幫助消除腱鞘水腫。熱敷后輕柔按摩拇指根部至腕部肌腱走行區(qū)域，力度以不引起疼痛為宜。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可短期口服潑尼松片減輕炎癥反應，但需注意胃腸道副作用。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導下向腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持拇指制動48小時，每月不超過1次，全年不超過3次以避免肌腱斷裂風險。
5、手術松解
經(jīng)3個月保守治療無效或反復發(fā)作者，可行腱鞘切開減壓術。手術在局麻下縱向切開腱鞘纖維環(huán)約1cm，解除對肌腱的卡壓。術后24小時開始被動活動訓練，2周后逐步恢復抓握功能。
日常應避免長時間使用手機或鼠標，工作間隙做拇指伸展運動：握住拇指基部向腕背側(cè)牽拉保持10秒。烹飪時改用粗柄廚具減少抓握力度，洗浴后涂抹含薄荷醇的乳液緩解僵硬。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或伴隨腕關節(jié)腫脹，需排查類風濕關節(jié)炎可能。