大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。大拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)停止拇指活動，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、擰毛巾、打字等重復(fù)性動作。夜間睡眠時可用膠布將拇指與食指綁縛保持伸展?fàn)顟B(tài)。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？膳浜铣暡?、沖擊波等物理治療，每周3次，連續(xù)2周。熱敷后輕柔按摩肌腱走行區(qū)域。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。
4、封閉注射
經(jīng)保守治療無效時，由醫(yī)生在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每月1次，不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥24小時。
5、手術(shù)松解
病程超過6個月且嚴(yán)重影響功能者，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后第2天開始被動活動訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)拇指滑動操作，工作時每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)?？蛇M(jìn)行拇指對抗阻力訓(xùn)練:用橡皮筋套住拇指與其他四指做開合運動，每組15次，每日3組。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、雞蛋、魚肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。