孕晚期白帶褐色可能與先兆臨產(chǎn)、陰道炎、宮頸病變、胎盤異?；蛏硇苑置谖镉嘘P(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。建議及時就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。
1、先兆臨產(chǎn)
妊娠37周后出現(xiàn)褐色分泌物可能是宮頸黏液栓脫落的表現(xiàn)，伴隨不規(guī)律宮縮或下墜感。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，預(yù)示分娩即將啟動。需觀察是否出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等臨產(chǎn)征兆，無須特殊處理但需做好入院準(zhǔn)備。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致褐色分泌物，常伴有異味、外陰瘙癢或灼熱感。妊娠期激素變化易引發(fā)菌群失調(diào)。確診需通過白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑，避免自行沖洗陰道。
3、宮頸病變
宮頸息肉、糜爛或上皮內(nèi)瘤變在孕期因充血更易接觸性出血，表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物。需通過婦科檢查及TCT篩查排除惡性病變，必要時進(jìn)行陰道鏡評估。孕期通常采取保守觀察，產(chǎn)后根據(jù)病理結(jié)果處理。
4、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝可能引起無痛性陰道出血，初期可呈褐色。伴隨腹痛、胎動異常需緊急就醫(yī)。通過B超可明確胎盤位置，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。建議避免劇烈活動并監(jiān)測胎心。
5、生理性分泌物
孕激素升高會導(dǎo)致宮頸腺體分泌增多，混合陳舊性出血時呈現(xiàn)褐色。若無其他不適且檢查無異常，可能為正?，F(xiàn)象。注意保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物時應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條，記錄分泌物的量、顏色變化及伴隨癥狀。每日用溫水清洗外陰1-2次，禁止陰道灌洗。保證充足休息，避免提重物或長時間站立。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色、量增多或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即前往產(chǎn)科急診。定期完成胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查，確保胎兒安全。