確診小兒蕁麻疹通常需要進行體格檢查、血常規(guī)檢查、過敏原檢測、C反應(yīng)蛋白檢查和免疫學(xué)檢查等。這些檢查有助于明確診斷并尋找可能的誘因。

一、體格檢查

體格檢查是診斷小兒蕁麻疹的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生會仔細(xì)觀察患兒皮膚上風(fēng)團的形態(tài)、大小、分布部位以及是否伴有血管性水腫。通過詢問家長風(fēng)團出現(xiàn)和消退的時間規(guī)律、瘙癢程度以及有無其他伴隨癥狀，如發(fā)熱、腹痛等，可以初步判斷蕁麻疹的類型是急性還是慢性。這項檢查無須特殊設(shè)備，在門診即可完成，能為后續(xù)的實驗室檢查提供重要線索。

二、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可以幫助了解患兒體內(nèi)是否存在感染或炎癥反應(yīng)。醫(yī)生會重點關(guān)注白細(xì)胞計數(shù)及其分類，例如嗜酸性粒細(xì)胞是否增高，這常提示可能存在過敏或寄生蟲感染。此項檢查操作簡單，采血量少，對于判斷蕁麻疹是否由感染因素誘發(fā)具有參考價值，是臨床常用的篩查手段之一。

三、過敏原檢測

過敏原檢測旨在尋找引發(fā)小兒蕁麻疹的特異性過敏原。常用方法包括皮膚點刺試驗和血清特異性免疫球蛋白E檢測。皮膚點刺試驗是將微量過敏原提取液刺入皮膚表層，觀察局部是否出現(xiàn)紅暈和風(fēng)團反應(yīng)。血清檢測則是通過抽取靜脈血來檢測對常見過敏原如花粉、塵螨、食物等的免疫反應(yīng)水平。這項檢查對于明確過敏原、指導(dǎo)日?；乇苡兄匾饬x。

四、C反應(yīng)蛋白檢查

C反應(yīng)蛋白是一種非特異性的炎癥指標(biāo)。在急性感染或炎癥性疾病活動期，其水平會顯著升高。對于蕁麻疹患兒，特別是伴有發(fā)熱或其他全身癥狀時，檢查C反應(yīng)蛋白有助于判斷是否存在潛在的細(xì)菌或病毒感染，從而區(qū)分蕁麻疹是單純過敏所致還是繼發(fā)于其他感染性疾病。

五、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查主要針對反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療效果不佳的慢性蕁麻疹患兒。檢查項目可能包括總免疫球蛋白E水平、補體測定以及自身抗體篩查等。這些檢查有助于評估機體的免疫狀態(tài)，排除一些自身免疫性疾病或免疫缺陷病引起的蕁麻疹，為制定更精準(zhǔn)的治療方案提供依據(jù)。

確診小兒蕁麻疹后，家長需配合醫(yī)生做好日常護理。應(yīng)幫助患兒避免搔抓皮膚，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。注意記錄飲食日記，觀察并回避可能引起過敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶等。保持居住環(huán)境清潔，勤換洗床單被套，避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗組胺藥物，如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑，并定期隨訪，觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。合理安排作息，保證充足睡眠，有助于增強患兒抵抗力，促進康復(fù)。