直腸癌的病因主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、環(huán)境致癌物接觸及腸道息肉惡變有關(guān)，治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等綜合手段。
1、遺傳因素
約20%直腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險?；驒z測可發(fā)現(xiàn)MLH1、MSH2等錯配修復(fù)基因突變，建議高危人群定期進(jìn)行腸鏡篩查。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物在腸道的停留時間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽類物質(zhì)可能誘發(fā)腸黏膜癌變。增加全谷物、蔬菜水果攝入有助于降低風(fēng)險。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)炎癥刺激會導(dǎo)致腸上皮異型增生。這類患者需要每1-2年進(jìn)行監(jiān)測性腸鏡檢查，必要時使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
4、環(huán)境致癌物
長期接觸石棉、重金屬等職業(yè)暴露因素，以及吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣會促進(jìn)直腸黏膜細(xì)胞DNA損傷。戒煙限酒、做好職業(yè)防護(hù)是重要預(yù)防措施。
5、息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率，內(nèi)鏡下切除可有效阻斷癌變進(jìn)程。對于直徑超過2厘米的廣基息肉，建議追加超聲內(nèi)鏡檢查評估浸潤深度。
直腸癌患者術(shù)后需保持低渣高蛋白飲食，逐步增加膳食纖維攝入量，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行提肛運動和有氧鍛煉有助于改善腸道功能，同時應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。