直腸癌的病因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、環(huán)境致癌物暴露以及代謝性疾病等因素。直腸癌是結(jié)腸和直腸黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著增加直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病與特定基因突變有關(guān)，如APC基因、MLH1基因等?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為多發(fā)性腸道息肉，息肉可能逐漸發(fā)展為惡性腫瘤。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂肪、低膳食纖維飲食可能增加直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。紅肉和加工肉類(lèi)攝入過(guò)多，蔬菜水果攝入不足，可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類(lèi)飲食模式還常伴隨肥胖，進(jìn)一步加重腸道負(fù)擔(dān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、豆類(lèi)和新鮮蔬果攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病可能誘發(fā)直腸癌。長(zhǎng)期腸道炎癥可導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加基因突變概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀，病程超過(guò)8-10年時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高?？刂蒲装Y活動(dòng)、定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。

4、環(huán)境致癌物暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等工業(yè)污染物可能增加直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。吸煙和酗酒也是重要危險(xiǎn)因素，煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物均可損傷腸黏膜。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，普通人群應(yīng)戒煙限酒，減少致癌物接觸。

5、代謝性疾病

2型糖尿病和肥胖癥患者直腸癌發(fā)病率較高。胰島素抵抗和高胰島素血癥可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，脂肪組織分泌的炎癥因子也可能參與癌變過(guò)程。控制血糖、減輕體重、增加運(yùn)動(dòng)可改善代謝狀態(tài)，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重和戒煙限酒。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)，50歲以上應(yīng)考慮腸鏡檢查。有家族史或腸道癥狀者應(yīng)盡早就診，通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療，并定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。