手術麻醉后頭暈可通過保持平臥休息、補充水分、監(jiān)測生命體征、避免突然起身、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。手術麻醉后頭暈通常由麻醉藥物殘留、低血壓、缺氧、低血糖、前庭功能紊亂等原因引起。
麻醉藥物殘留是術后頭暈的常見原因,全身麻醉藥物如丙泊酚注射液、七氟烷等可能抑制中樞神經系統(tǒng)功能,導致清醒后出現(xiàn)短暫頭暈?;颊邞3制脚P位休息30-60分鐘,待藥物代謝后癥狀可逐漸緩解。低血壓可能因麻醉影響血管張力或術中失血導致,表現(xiàn)為頭暈伴面色蒼白,需持續(xù)監(jiān)測血壓,必要時靜脈補液或使用鹽酸麻黃堿注射液提升血壓。缺氧多因術后呼吸抑制或供氧不足引起,可通過鼻導管吸氧2-4升/分鐘改善,若血氧飽和度低于90%需及時通知醫(yī)護人員。
低血糖常見于術前禁食時間過長或糖尿病患者,頭暈可能伴冷汗、心悸,可口服葡萄糖溶液或靜脈推注50%葡萄糖注射液糾正。前庭功能紊亂多見于椎管內麻醉,與腦脊液壓力變化相關,頭暈常伴隨眼球震顫,建議保持頭低位6-8小時,嚴重時可肌注鹽酸異丙嗪注射液緩解癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐,需排除硬膜外血腫等嚴重并發(fā)癥。
術后應保持安靜環(huán)境避免強光刺激,清醒后先緩慢活動四肢再逐步坐起,進食時選擇易消化的流質食物如米湯、藕粉,24小時內避免駕駛或高空作業(yè)。家屬需協(xié)助記錄頭暈發(fā)作時間與伴隨癥狀,術后3天內每日測量早晚血壓,若出現(xiàn)視物旋轉或意識模糊應立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行前庭康復訓練如眼球追蹤練習,睡眠時墊高頭部15-20厘米有助于減輕內耳充血,術后一周內避免劇烈運動或快速轉頭動作。