頸椎手術(shù)后頭暈是常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng),通常與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉反應(yīng)或體位改變有關(guān)。若伴隨劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
頸椎手術(shù)過(guò)程中可能牽拉周?chē)窠?jīng)血管,導(dǎo)致短暫性腦供血不足引發(fā)頭暈。術(shù)后臥床期間體位突然改變也可能誘發(fā)直立性低血壓,出現(xiàn)一過(guò)性眩暈。麻醉藥物代謝不完全時(shí),部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心等術(shù)后不良反應(yīng)。
少數(shù)情況下,頭暈可能提示硬膜外血腫、腦脊液漏或內(nèi)固定物移位等并發(fā)癥。若頭暈持續(xù)超過(guò)72小時(shí)且逐漸加重,或伴隨上肢麻木加重、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,需考慮椎動(dòng)脈損傷、頸椎穩(wěn)定性異常等病理因素。
術(shù)后應(yīng)保持頸部制動(dòng),起床時(shí)遵循"三部曲"(先側(cè)臥、再坐起、后站立),避免快速轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。睡眠時(shí)使用頸椎專(zhuān)用枕維持生理曲度,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止按摩頸部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后2周可開(kāi)始醫(yī)生指導(dǎo)的頸肩部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,但需避免任何導(dǎo)致頸椎旋轉(zhuǎn)的劇烈運(yùn)動(dòng)。若頭暈癥狀反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI評(píng)估手術(shù)區(qū)域情況。