椎管內(nèi)麻醉后頭暈是常見的術(shù)后反應(yīng)，通常與麻醉藥物作用、體位改變或腦脊液流失等因素有關(guān)。多數(shù)情況下癥狀輕微且短暫，可通過平臥休息、補液等方式緩解；少數(shù)可能與低顱壓或藥物過敏相關(guān)，需及時醫(yī)療干預(yù)。
椎管內(nèi)麻醉后頭暈多因麻醉藥物暫時影響交感神經(jīng)功能，導(dǎo)致血壓波動或腦血流灌注不足?；颊呖赡馨殡S惡心、出冷汗等癥狀，平臥后通常30分鐘至2小時內(nèi)自行緩解。術(shù)后早期避免突然坐起或站立，建議分階段緩慢改變體位。靜脈補液有助于維持血容量，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液緩解惡心癥狀。
持續(xù)超過6小時的嚴(yán)重頭暈需警惕腦脊液漏可能，常見于硬膜穿刺后未愈合的情況。典型表現(xiàn)為坐立位頭痛加重、頸部僵硬，可能伴隨耳鳴或聽力減退。確診需結(jié)合病史與影像學(xué)檢查，治療包括嚴(yán)格臥床、咖啡因苯甲酸鈉注射液或自體血硬膜外填充。對麻醉藥物過敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等全身反應(yīng)，需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
術(shù)后24小時內(nèi)保持頭低位休息，每日飲水量不少于2000毫升，避免用力咳嗽或擤鼻涕。記錄頭暈發(fā)作時間與體位關(guān)系，若出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血壓變化，高血壓患者需調(diào)整降壓藥物劑量。術(shù)后一周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，飲食中可適量增加含鈉食物幫助維持血容量。