順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都可能發(fā)生大出血，但剖腹產(chǎn)發(fā)生大出血的概率相對(duì)更高。大出血的發(fā)生與產(chǎn)婦體質(zhì)、產(chǎn)程管理、手術(shù)操作等因素相關(guān)。

順產(chǎn)過程中大出血多由宮縮乏力、產(chǎn)道損傷或胎盤殘留引起。宮縮乏力可能導(dǎo)致子宮無法有效收縮止血，此時(shí)需及時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。產(chǎn)道損傷常見于急產(chǎn)或胎兒過大，需縫合止血并預(yù)防感染。胎盤殘留需人工剝離或清宮處理，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。順產(chǎn)出血量通常在200-500毫升，多數(shù)可通過保守治療控制。

剖腹產(chǎn)因涉及子宮切口和腹腔操作，更易引發(fā)大出血。術(shù)中可能損傷子宮動(dòng)脈或出現(xiàn)胎盤植入，需緊急結(jié)扎血管或切除子宮。術(shù)后子宮復(fù)舊不良也可能導(dǎo)致持續(xù)性出血，需使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮。剖腹產(chǎn)平均出血量約500-1000毫升，若合并凝血功能障礙或前置胎盤，出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)輸血治療。

無論選擇何種分娩方式，產(chǎn)前應(yīng)完善凝血功能、胎盤位置等檢查，高危孕婦需提前備血。產(chǎn)后注意觀察惡露量和血壓變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需立即就醫(yī)。均衡補(bǔ)充鐵、葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。