剖腹產(chǎn)確實(shí)比順產(chǎn)更容易發(fā)生大出血，主要與子宮切口愈合不良、胎盤異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)大出血的高危因素主要有子宮收縮乏力、胎盤前置、胎盤植入、凝血功能異常、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)取?/p>

子宮收縮乏力是剖腹產(chǎn)大出血最常見的原因。剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)切斷子宮肌纖維，影響子宮正常收縮功能。若產(chǎn)后子宮無法有效收縮，開放的血管無法閉合，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血。胎盤異常如前置胎盤或胎盤植入，可能造成胎盤剝離面血管開放，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能障礙患者術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的滲血。手術(shù)操作不當(dāng)如切口撕裂、縫合不嚴(yán)密等也可能引發(fā)大出血。

部分特殊情況會(huì)顯著增加大出血概率。多次剖腹產(chǎn)史者子宮瘢痕組織血供較差，愈合能力降低。妊娠期高血壓疾病可能影響凝血功能。巨大兒或羊水過多導(dǎo)致子宮過度擴(kuò)張，產(chǎn)后收縮力減弱。緊急剖腹產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備不充分，止血措施不及時(shí)。這些情況都需要特別警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。

產(chǎn)后應(yīng)注意觀察陰道出血量，如出血量超過500毫升或出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀，需立即就醫(yī)。保持外陰清潔，預(yù)防感染。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食物幫助恢復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血紅蛋白水平。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用促子宮收縮藥物。