肝昏迷患者能否活過一年取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。部分患者通過規(guī)范治療和護(hù)理可以存活超過一年，但病情危重或未及時干預(yù)者預(yù)后較差。肝昏迷多由肝硬化、急性肝衰竭等嚴(yán)重肝病引發(fā)，需立即就醫(yī)。
病情較輕且肝功能代償良好的患者，在消除誘因后可能長期存活。常見誘因包括消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂等，糾正后可顯著改善預(yù)后。這類患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸注射液等藥物促進(jìn)氨代謝。定期監(jiān)測肝功能、血氨水平，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，有助于延長生存期。
存在不可逆肝損傷或多器官衰竭的患者生存期較短。如肝硬化晚期合并肝腎綜合征，或爆發(fā)性肝衰竭導(dǎo)致腦水腫，即使采用人工肝支持系統(tǒng)或持續(xù)血液濾過治療，死亡率仍較高。肝移植是唯一可能根治的手段，但受供體匹配、手術(shù)時機(jī)等因素限制。
肝昏迷患者需絕對臥床，保持呼吸道通暢，家屬應(yīng)記錄每日出入量。飲食選擇低蛋白高熱量食物如麥淀粉餅干、藕粉等，必要時采用鼻飼營養(yǎng)。出現(xiàn)躁動時須加強(qiáng)防護(hù)，避免墜床或拔管。建議每3個月復(fù)查腹部超聲和肝彈性檢測，由?？漆t(yī)生評估病情進(jìn)展。