常用抗高血壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑五大類。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓。代表藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛和面部潮紅。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的高血壓患者，主要不良反應(yīng)為干咳和血管性水腫。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。其適應(yīng)證與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似但干咳發(fā)生率較低，常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭暈和高鉀血癥。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。特別適用于老年高血壓和鹽敏感性高血壓患者，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂和糖脂代謝異常等不良反應(yīng)。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓。代表藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血壓患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)為心動(dòng)過(guò)緩和支氣管痙攣。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。日常生活中需保持低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，適當(dāng)增加富含鉀的新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30-60分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，戒煙限酒，控制體重在正常范圍內(nèi)。同時(shí)注意調(diào)節(jié)情緒，避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮。