高血壓常用藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及合并冠心病的患者。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),避免與葡萄柚汁同服。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合降低外周血管阻力,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。用藥期間可能出現(xiàn)血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,適用于輕中度高血壓及老年單純收縮期高血壓。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,痛風(fēng)患者慎用。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率降低心輸出量,適用于合并快速性心律失?;蛐慕g痛的高血壓患者。突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓,支氣管哮喘患者禁用。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于合并心力衰竭的高血壓患者。常見干咳副作用,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。