常用高血壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。
一、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子通道發(fā)揮降壓作用，代表藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動脈粥樣硬化的患者，常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛和面部潮紅。用藥期間需監(jiān)測心率變化，避免與葡萄柚汁同服。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，常用藥物有馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等。特別適合合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的高血壓患者，可能引起干咳、血鉀升高及血管性水腫。初次用藥需警惕首劑低血壓現(xiàn)象，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。其降壓作用平穩(wěn)且咳嗽不良反應(yīng)較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。用藥期間需定期檢查血鉀和腎功能，妊娠期女性絕對禁用此類藥物。
四、利尿劑
利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出降低血容量，常用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片、呋塞米片等。特別適合老年性高血壓和鹽敏感性高血壓，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高和尿酸增高。服用期間應(yīng)適量補(bǔ)鉀并限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血尿酸和血糖水平。
五、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量，代表藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、快速性心律失常或心力衰竭的高血壓患者，可能引發(fā)心動過緩、支氣管痙攣和糖脂代謝異常。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓，哮喘患者慎用，停藥應(yīng)逐漸減量。
高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，根據(jù)個體情況選擇單藥或聯(lián)合用藥方案。日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張，定期監(jiān)測血壓并記錄變化。若出現(xiàn)明顯頭暈、心悸或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。