抗高血壓藥主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑五大類。
一、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)腎臟排出多余水分和鈉離子來(lái)降低血容量,適用于輕度高血壓或老年單純收縮期高血壓患者。長(zhǎng)期使用需注意可能引起電解質(zhì)紊亂,建議定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片是常見藥物類型。
二、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力實(shí)現(xiàn)降壓,特別適合合并心絞痛或快速性心律失常的高血壓患者。部分患者可能出現(xiàn)乏力或支氣管痙攣,哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。代表性藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、普萘洛爾片。
三、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周血管,對(duì)老年高血壓或單純收縮期高血壓效果顯著。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫或面部潮紅,停藥后可緩解。硝苯地平控釋片、氨氯地平片、非洛地平緩釋片是典型藥物。
四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少血管收縮物質(zhì)生成,尤其適用于合并糖尿病或心力衰竭的患者??赡芤l(fā)干咳癥狀,與體內(nèi)緩激肽積聚有關(guān)??ㄍ衅绽?、依那普利片、貝那普利片屬于該類別。
五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合舒張血管,其作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似但不易引起干咳。氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片是常用藥物類型。
高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇適合的降壓藥物類型,日常應(yīng)保持低鹽飲食并控制體重,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血壓變化,若出現(xiàn)頭暈或胸悶癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,藥物治療需配合生活方式干預(yù)才能實(shí)現(xiàn)血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定。