抗高血壓的藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，并配合生活方式調(diào)整。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張從而降低血壓。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并穩(wěn)定性心絞痛的患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類藥物適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者，可能引起干咳、血鉀升高等反應(yīng)。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物降壓平穩(wěn)，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者，可能引起頭暈、高血鉀等不良反應(yīng)。
4、利尿劑
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄，減少血容量而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。這類藥物尤其適用于老年高血壓或合并心力衰竭的患者，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問題。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、降低心肌收縮力而降壓。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物適用于中青年交感神經(jīng)興奮性增高或合并冠心病的高血壓患者，可能引起心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。定期監(jiān)測血壓并記錄，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)明顯頭暈、胸悶等不適或血壓控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。