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白癜風(fēng)應(yīng)該如何診斷

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

白癜風(fēng)可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、鑒別診斷等方式確診。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起。

1、伍德燈檢查

伍德燈是一種紫外線燈,能夠幫助醫(yī)生觀察皮膚色素變化。在暗室中使用伍德燈照射皮膚,白癜風(fēng)皮損會(huì)呈現(xiàn)亮白色熒光,與周圍正常皮膚形成明顯對(duì)比。這種方法無創(chuàng)且快速,適用于初步篩查和評(píng)估皮損范圍。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需避免使用含熒光劑的護(hù)膚品。

2、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可以放大觀察皮膚表面和色素分布情況。白癜風(fēng)皮損在皮膚鏡下可見色素完全脫失,毛囊周圍無色素殘留,邊緣清晰。該方法能輔助區(qū)分白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病,如白色糠疹或花斑癬。檢查過程無痛感,適合兒童和敏感部位皮損評(píng)估。

3、組織病理學(xué)檢查

通過皮膚活檢獲取皮損組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。這種方法雖然準(zhǔn)確度高,但屬于有創(chuàng)檢查,通常用于不典型病例或需要與其他疾病鑒別的特殊情況?;顧z后需保持傷口清潔干燥,防止感染。

4、血液檢查

血液檢查主要檢測(cè)甲狀腺功能、自身抗體等指標(biāo)。部分白癜風(fēng)患者可能伴有甲狀腺功能異?;蜃陨砻庖咝约膊?,如抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。這些檢查有助于評(píng)估全身狀況和制定綜合治療方案。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、鑒別診斷

需要與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病進(jìn)行區(qū)分。白色糠疹多見于兒童面部,皮損表面有細(xì)小鱗屑?;ò甙_由真菌感染引起,皮損邊緣不清且伴有瘙癢。貧血痣為先天性局部血管異常,摩擦后皮損不發(fā)紅。醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

確診白癜風(fēng)后,患者應(yīng)避免暴曬,使用防曬霜保護(hù)皮膚。保持規(guī)律作息,減少精神壓力。飲食上可適量增加富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。避免接觸酚類化學(xué)物質(zhì)。治療期間定期復(fù)診,觀察病情變化。建議患者加入正規(guī)醫(yī)院的患者教育項(xiàng)目,獲取科學(xué)的疾病管理知識(shí)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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張建中
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無論什么年齡段的人都是有可能患有白癜風(fēng)病,如今小兒白癜風(fēng)在白癜風(fēng)患者中也占有很大的比例,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒身上有白斑出現(xiàn)時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該引起足夠的重視,盡快的明確到底白斑是否為白癜風(fēng),以免耽誤了孩子,為此總結(jié)了些有效診斷小兒白癜風(fēng)的方法,希望對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。
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王曉彥
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張建中
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