冠心病無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制病情進展。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血的心臟疾病,需終身干預(yù)。
冠心病屬于慢性進展性疾病,動脈粥樣硬化斑塊一旦形成便難以徹底消除。通過藥物控制可穩(wěn)定斑塊、延緩血管狹窄,如阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片能改善心肌供血,阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。血運重建手術(shù)如冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)能短期內(nèi)恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需持續(xù)用藥防止再狹窄。長期規(guī)范治療可使部分患者冠狀動脈側(cè)支循環(huán)建立,癥狀顯著緩解,但病理基礎(chǔ)仍存在。
極少數(shù)早期冠心病患者在強化生活方式干預(yù)下可能實現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn),如嚴格低脂飲食配合有氧運動,但需通過冠狀動脈造影確認血管修復(fù)情況。合并嚴重心力衰竭或多支血管病變者預(yù)后較差,即使手術(shù)干預(yù)后也可能反復(fù)發(fā)作心絞痛。
冠心病患者需終身堅持低鹽低脂飲食,每日攝入鈉鹽不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳;嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,定期復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲;戒煙限酒并控制體重,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時應(yīng)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。