冠心病嚴(yán)重了通常難以完全治愈，但可以通過規(guī)范治療有效控制病情、緩解癥狀、改善生活質(zhì)量并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)冠心病發(fā)展到嚴(yán)重階段，例如出現(xiàn)多支血管嚴(yán)重狹窄、心肌梗死、心力衰竭等情況時(shí)，心肌和血管的結(jié)構(gòu)性損傷通常已經(jīng)形成，這些改變往往是不可逆的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療目標(biāo)并非逆轉(zhuǎn)所有已發(fā)生的病理改變，而是通過綜合性的管理策略，最大限度地延緩疾病進(jìn)展，減輕心臟負(fù)擔(dān)，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，從而讓患者能夠長期帶病生存并維持較好的生活狀態(tài)。治療的核心在于建立一個(gè)長期、穩(wěn)定、個(gè)體化的管理體系。
規(guī)范治療是控制嚴(yán)重冠心病的關(guān)鍵。其基石是嚴(yán)格的藥物治療，包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片以防止血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊、降低血脂；以及控制心率血壓的藥物如美托洛爾緩釋片、依那普利片等，這些藥物需要終身堅(jiān)持服用。對于藥物控制不佳或血管堵塞嚴(yán)重的患者，血運(yùn)重建手術(shù)是重要的治療手段，包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，即放置支架以撐開狹窄的血管，以及冠狀動脈旁路移植術(shù)，即俗稱的搭橋手術(shù)，用自身血管建立新的血流通道。心臟康復(fù)計(jì)劃也至關(guān)重要，它包含在醫(yī)生指導(dǎo)下的適度運(yùn)動訓(xùn)練、營養(yǎng)師制定的低鹽低脂飲食方案以及心理疏導(dǎo)，全方位幫助患者恢復(fù)心臟功能，建立健康生活習(xí)慣。
患者需要建立終身管理的觀念，積極配合治療。除了按時(shí)服藥和定期復(fù)查外，生活方式的徹底改變是治療的一部分。必須嚴(yán)格戒煙限酒，保持低膽固醇、低飽和脂肪的飲食結(jié)構(gòu)，將體重控制在合理范圍。在醫(yī)生評估下進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑，有助于改善心血管功能。同時(shí)，學(xué)會管理情緒，避免過度緊張和勞累，對控制病情同樣有益。盡管嚴(yán)重冠心病無法“根治”，但通過上述系統(tǒng)性的治療與管理，絕大多數(shù)患者的病情可以得到良好控制，顯著降低再次發(fā)生心肌梗死、猝死等風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)與疾病的長期和平共處，享受有質(zhì)量的生活。