腎臟不好的人需注意低鹽、低蛋白、低鉀、低磷飲食，避免高嘌呤食物，嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。主要飲食原則包括限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、避免高鉀高磷食物、減少高嘌呤食物攝入、根據(jù)病情調(diào)整飲水量。
1、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類及含鹽調(diào)味品。鈉鹽過量會(huì)加重水腫和高血壓，增加腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可用香料代替鹽調(diào)味，購(gòu)買食品時(shí)注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
2、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。過量蛋白質(zhì)代謝會(huì)增加含氮廢物，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。避免植物蛋白如豆制品攝入過多。
3、避免高鉀高磷食物
腎功能減退時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥和高磷血癥，需限制香蕉、土豆、堅(jiān)果等高鉀食物，以及動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類等高磷食物。血鉀超過5.5mmol/L或血磷升高時(shí)需嚴(yán)格忌口。
4、減少高嘌呤食物
限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入，預(yù)防尿酸升高和痛風(fēng)發(fā)作。腎功能不全時(shí)尿酸排泄減少，易誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和尿酸性腎病。
5、調(diào)整飲水量
根據(jù)尿量、水腫程度和血鈉水平調(diào)整，少尿期需限制入量，多尿期需防止脫水。每日飲水量一般為前一日尿量加500毫升，合并心衰或嚴(yán)重水腫時(shí)需更嚴(yán)格限制。
腎臟疾病患者除飲食控制外，還需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自服用腎毒性藥物。注意觀察尿量變化和水腫情況，出現(xiàn)明顯乏力、惡心嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。與營(yíng)養(yǎng)師保持溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。