腎臟不好可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腎臟功能異常可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物損傷、先天性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽量控制在3-5克。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯，可降低尿酸對(duì)腎臟的損害。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，避免過(guò)量增加腎臟代謝壓力。存在水腫時(shí)需要嚴(yán)格限制飲水量，通常每日不超過(guò)1000毫升。

2、控制血壓血糖

長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速腎小球硬化，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可延緩糖尿病腎病進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整降糖方案。合并高血壓時(shí)優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片可能引起藥物性腎損傷。氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液具有明確腎毒性，使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。造影檢查前后應(yīng)充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸的中成藥可能造成腎間質(zhì)纖維化。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率變化。尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確評(píng)估病情。腎臟超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。合并貧血時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪顆粒具有益氣固表功效，可改善慢性腎病患者的蛋白尿癥狀。尿毒清顆粒能通腑降濁，適用于腎功能不全伴便秘者。冬蟲(chóng)夏草制劑如百令膠囊可調(diào)節(jié)免疫功能，但需注意重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)艾灸關(guān)元、腎俞等穴位有助于溫陽(yáng)利水，需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸療法可通過(guò)皮膚給藥減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

日常生活中需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)110次/分。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染上行至腎臟。冬季做好腰部保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致腎血管收縮。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少或泡沫尿增多時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診，完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟CT等檢查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降壓藥或利尿劑劑量。