腎臟功能異常時(shí)可能出現(xiàn)水腫、排尿異常、疲勞乏力、皮膚瘙癢、食欲下降等癥狀。腎臟疾病早期表現(xiàn)主要有尿量減少或增多、尿液泡沫增多、夜尿頻繁；進(jìn)展期可伴隨血壓升高、腰背酸痛、貧血；終末期可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥相關(guān)癥狀。
1、水腫
腎臟濾過(guò)功能下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或下肢凹陷性水腫?？赡芘c腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān)，伴隨蛋白尿、低蛋白血癥。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，嚴(yán)重者需靜脈注射人血白蛋白。
2、排尿異常
包括尿量減少、夜尿增多、尿液顏色加深或泡沫尿。慢性腎病早期可能出現(xiàn)尿濃縮功能減退，每日尿量超過(guò)2500毫升；腎功能衰竭時(shí)尿量可少于400毫升。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸片、藥用炭片等藥物延緩腎功能惡化。
3、疲勞乏力
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸?？赡芘c慢性腎功能不全有關(guān)，伴隨血肌酐升高。需補(bǔ)充重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)控制血壓達(dá)標(biāo)。
4、皮膚瘙癢
腎功能衰竭時(shí)磷代謝障礙引發(fā)高磷血癥，刺激皮膚神經(jīng)末梢。常見(jiàn)于終末期腎病患者，伴隨皮膚干燥脫屑。需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合爐甘石洗劑外用止癢，嚴(yán)重者需血液透析治療。
5、食欲下降
尿毒癥毒素蓄積可抑制消化功能，出現(xiàn)惡心嘔吐、口中有氨味。多見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘的患者，伴隨血尿素氮升高。需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑服用包醛氧淀粉膠囊吸附毒素，必要時(shí)進(jìn)行腹膜透析。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高脂飲食，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量改變時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，糖尿病患者需定期篩查尿微量白蛋白。慢性腎病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。